Estafas y fraudes

Reflejos primitivos no integrados o C√ďMO ESTAFAR A LAS FAMILIAS

Los reflejos primitivos y las reacciones posturales comprenden una de las herramientas m√°s utilizadas entre los neur√≥logos infantiles para evaluar la integridad del sistema nervioso central de beb√©s y ni√Īos peque√Īos. Son patrones de movimiento complejos y autom√°ticos mediados por el tronco encef√°lico que comienzan en la vig√©simo quinta semana de gestaci√≥n, est√°n completamente presentes al nacer en los beb√©s a t√©rmino, y con la maduraci√≥n del sistema nervioso central se hace cada vez m√°s dif√≠cil provocarlos despu√©s de la primera mitad del primer a√Īo de vida, cuando la actividad motora voluntaria y por lo tanto la inhibici√≥n cortical emerge y toma el control (Blasco, 1994).

Se sabe que los beb√©s con par√°lisis cerebral manifiestan persistencia o retraso en la desaparici√≥n de reflejos primitivos y reacciones patol√≥gicas o posturales ausentes. La importancia cl√≠nica del reflejo t√≥nico asim√©trico del cuello, Moro, agarre palmar, agarre plantar, Galant, Babinski, Rossolimo, extensor cruzado, extensor suprap√ļbico, y reflejo del tal√≥n, solo o en combinaci√≥n, as√≠ como su contribuci√≥n al diagn√≥stico precoz y el diagn√≥stico diferencial de la par√°lisis cerebral, se han demostrado en una serie de estudios (Scherzer, 2000).

Hay un n√ļmero considerable de escalas de desarrollo e instrumentos de evaluaci√≥n motora para lactantes y ni√Īos de corta edad o prematuros que incluyen un n√ļmero variable de reflejos primitivos o reacciones posturales como √≠tems. No obstante, la potencia predictiva de cada uno de ellos aumenta con la edad del beb√© o ni√Īo peque√Īo. En una revisi√≥n cr√≠tica de Majnemer y Mazer, ninguno de los instrumentos probados fue eficaz en el diagn√≥stico precoz de ni√Īos menores de 12 meses.

Antes de comenzar un examen neurol√≥gico, se debe recoger o armar la historia del beb√©, componente esencial que debe incluir antecedentes m√©dicos/ quir√ļrgicos, antecedentes familiares y revisi√≥n de sistemas. Los antecedentes de embarazo de la madre y las etapas perinatal y neonatal del beb√©, incluyendo la edad gestacional en el momento del parto, el peso, la altura, la circunferencia de la cabeza al nacer, puntajes de Apgar, infecciones durante el embarazo, el consumo de drogas de los padres, etc… sirven para identificar posibles defectos cromos√≥micos, gen√©ticos o cong√©nitos asociados con trastornos neurol√≥gicos o anomal√≠as del sistema nervioso central (Haslam 2013).

Por otra parte, un examen físico de la función motora incluye tono, potencia, movilidad y reflejos tendinosos profundos. Cualquier posicionamiento anormal puede ser indicativo de patología (Greenfield y Long 2016).

  • El tono se define como la resistencia en reposo de los m√ļsculos evaluada contra el movimiento pasivo. Se correlaciona con la edad gestacional.
  • La potencia muscular implica probar la fuerza de grupos musculares aislados.
  • Para la movilidad se eval√ļa la cantidad y calidad del movimiento espont√°neo. La calidad del movimiento es normal cuando un beb√© exhibe movimientos variables, alternos de brazos y piernas. Los movimientos continuos exagerados, sincronizados o bruscos se consideran anormales (Dubowitz et al. 2005).
  • Los receptores de estiramiento en las articulaciones y los m√ļsculos facilitan reflejos tendinosos profundos. Por lo tanto, una unidad intacta y funcional es necesaria para provocar una respuesta.

La Optometría Comportamental

Debemos remontarnos al primer cuarto del siglo XX para hallar el origen de esta ¬ędisciplina¬Ľ. En 1915, un optometrista americano de nombre Arthur Marten Skeffington, elabor√≥ una teor√≠a ¬ęhol√≠stica¬Ľ para entender la visi√≥n, despu√©s de dedicarse tan s√≥lo diez a√Īos a la pr√°ctica optom√©trica en Nebraska. Su mujer padec√≠a, seg√ļn el conocimiento de la √©poca, una ¬ędislexia¬Ľ. En este texto, poco m√°s que una oda a las supuestas magn√≠ficas contribuciones de este se√Īor, se describen las dificultades de la buena mujer como: ¬ępod√≠a leer, pero no comprend√≠a ni recordaba lo que le√≠a¬Ľ.

¬ŅCabe alguna duda con respecto a que esta se√Īora presentaba d√©ficits cognitivos que nada tienen que ver con <lo visual>?

La Optometr√≠a Comportamental (os sonar√° la terapia visual comportamental y aquello que vemos en tantos informes como ¬ęreflejos primitivos no adquiridos o integrados¬Ľ), lleva un par de d√©cadas campando a sus anchas por nuestro pa√≠s, siendo adem√°s recomendada tanto por profesores como por los profesionales que forman los servicios/equipos/departamentos de Orientaci√≥n en las escuelas cuando detectan que alg√ļn ni√Īo confunde letras o intercambia algunos n√ļmeros por may√ļsculas similares (b/d, p/q, 3/E, 9/P), o bien cuando les administran alguna prueba tipo BENDER o los Cubos de Kohs. Muchas asociaciones de dislexia tambi√©n recomiendan acudir, e incluso encontramos gabinetes de psicolog√≠a y psicopedagog√≠a que los tienen integrados como ¬ęservicio adicional¬Ľ. Lo del porcentaje que se llevan por cada ni√Īo enviado, lo dejamos para otro d√≠a.

Esta corriente est√° claramente tildada como pseudociencia, incluso por la propia Sociedad Espa√Īola de Optometr√≠a, quien deja claro que en los √ļltimos a√Īos se ha producido un incremento en la difusi√≥n de herramientas diagn√≥sticas y terap√©uticas con escaso o nulo nivel de evidencia cient√≠fica, al l√≠mite o claramente dentro de la pseudociencia, como la fototerapia sint√≥nica, la prescripci√≥n de prismas gemelos para alteraciones de la percepci√≥n visual, la reeducaci√≥n auditiva, la terapia de reflejos primitivos y la terapia de movimientos r√≠tmicos. En ocasiones esta formaci√≥n tambi√©n argumenta la causalidad visual en el origen y desarrollo de algunos problemas de aprendizaje como la dislexia.

Si quieres saber m√°s sobre otros fraudes, tengo una entrada en la que hablo sobre las TERAPIAS AUDITIVAS ūüĒć.

Queda claro que una exploraci√≥n neurol√≥gica de est√° √≠ndole en ning√ļn caso podr√° ser llevada a cabo por profesionales no m√©dicos que adem√°s nada tienen que ver con el conocimiento del neurodesarrollo. Los especialistas en neuropediatr√≠a son los m√°s capacitados para determinar la causa que subyace a los problemas del sistema nervioso central. Nada que ver con lo visual, ni con la llamada dislexia, ni con hacer terapias sin respaldo cient√≠fico.

A veces, estas informaciones no llegan a la mayoría por ser quizá demasiado técnicas o porque algunos saben vender sus teorías y metodologías <rápido y fácil>.

Libros divulgativos como el de la neuropediatra Mª José Mas, que además presenta un capítulo en el que habla de los reflejos primitivos, pueden ayudar a familias y docentes a tener claro unos mínimos sobre estas y otras cuestiones.

Entre todos tenemos que intentar acabar con esta lacra, que no s√≥lo confunde a familiares, sino que evita que ni√Īos con dificultades SEAN EXPLORADOS POR LOS PROFESIONALES ADECUADOS ūüĒć y con ello reciban una atenci√≥n temprana que mejore su autonom√≠a de cara al futuro.

J_Arg√ľeso

error: Cuesta mucho trabajo formarse